Ką Daryti, Jei Katė įkando Ar Subraižė, Ką Daryti, Jei Patinusi įkandimo Vieta (ranka, Koja Ir Kt.), Kas Yra „katės įbrėžimo Liga“

2024 Autorius: Bailey Albertson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 13:02

Katės įbrėžimai ir įkandimai: pavojingos pasekmės

Kačių šeimininkai dažnai nekreipia dėmesio į įbrėžimus ir kačių įkandimus. Tačiau daugeliu atvejų šios traumos gali sukelti rimtas žmonių ligas, kurių daugumos galima išvengti, jei turite reikiamą informaciją.

Turinys

• 1 Pavojingas katės įbrėžimų ir įkandimų poveikis

• 2 Ką daryti, jei katė subraižo ar įkanda

  • 2.1 Pirmoji pagalba
  • 2.2 Jei įkandimo vietoje atsiranda edema ir paraudimas
  • 2.3 Liaudies gynimo priemonės patinimams pašalinti
  • 2.4 Galimos komplikacijos

• 3 Medicininė katės įkandimo priežiūra

  • 3.1 Imunizacija po katės įkandimo

    • 3.1.1 Pasiutligė
    • 3.1.2 Vaizdo įrašas: žmogaus pasiutligės simptomai
    • 3.1.3 Stabligė
    • 3.1.4 Vaizdo įrašas: gyvūnų įkandimų poveikis
  • 3.2 Antibiotikų terapija

  • 3.3 Septinės būklės, kurias sukelia katės įkandimas

    • 3.3.1 Capnocytophaga Canimorsus infekcija
    • 3.3.2 Infekcija meticilinui atspariomis Staphylococcus aureus padermėmis
    • 3.3.3 Pastereliozė
  • 3.4 Felinozė
• 4 Užkirsti kelią kačių įkandimams

Pavojingas katės įbrėžimų ir įkandimų poveikis

Daugeliu atvejų naminė katė, įkandusi ar subraižydama, kontroliuoja smūgio jėgą, o paviršinė žala išnyksta be pėdsakų. Remiantis statistika, dažniausiai katės puola rankas, ypač dešinę, ir veidą. Jei katė labai supykusi ar išsigandusi, tai gali pakenkti giliau. Kadangi šis gyvūnas neturi galingų žandikaulių, kaip ir šuo, jis nesugeba sukelti didelių, gyvybei pavojingų plyšių.

Galima išskirti šias pavojingas kačių įkandimų ir įbrėžimų pasekmes:

• Katės dantys yra labai aštrūs, jų padarytoms žaizdoms būdingas gylis, siauras žaizdos kanalas ir didelis bakterijų užterštumas, kuris sukuria palankias sąlygas žaizdos infekcijos vystymuisi. Remiantis statistika, 80% atvejų traumos po katės įkandimo turi bakterinio uždegimo požymių, o tai prisideda prie:

  • minkštųjų audinių abscesas - ribotas pūlingas uždegimas;
  • minkštųjų audinių flegmonas - difuzinis pūlingas uždegimas;
  • pannikulitas - poodinio audinio uždegimas;
  • pūlingas artritas ir osteomielitas - pūlingas sąnario ertmės ir sąnarinių paviršių, taip pat kaulo uždegimas, jei sąnarį pažeidžia įkandimas;
  • apibendrintas infekcinis procesas ir septinė būklė paciento imunodeficito atvejais, speciali infekuojančios floros sudėtis, taip pat laiku teikiama medicininė pagalba.
• Kai kuriais atvejais gali būti pažeista sausgyslė ar sąnario kapsulė, dažniausiai ant rankos, taip pat indai ir nervai.

• Kačių, ypač nepažįstamų ir benamių kačių, sužalojimai gali sukelti infekcinių ligų vystymąsi:

  • pasiutligė;
  • stabligė;
  • felinozė - ūminė infekcinė liga iš bartoneliozės grupės;
  • pastereliozė - reta infekcinė liga, pažeidžianti odą ir poodinius audinius, sąnarius ir kaulų sistemą;
  • infekcija meticilinui atspariomis Staphylococcus aureus padermėmis;
  • Capnocytophaga Canimorsus (kapnocitofago infekcija).

Bendraujant su įpykusia ar išsigandusia kate bus įbrėžimų ir įkandimų

Ką daryti, jei katė yra subraižyta ar apkandžiota

Norint preliminariai įvertinti sužalojimo pasekmes, svarbu atkreipti dėmesį į papildomus veiksnius:

• sąlygos, kuriomis katė puolė, ypač kiek laiko praėjo nuo to laiko;
• kas yra žinoma apie sukandžiotą katę;
• ar ji buvo išprovokuota pulti;
• kur dabar katė;
• alerginių reakcijų buvimas įkando asmeniui;
• gretutinės patologijos buvimas;
• vaistų vartojimo fakto išaiškinimas šiuo metu ir jų pobūdis;
• ar asmuo paskiepytas nuo stabligės.

Svarbu rinkti informaciją apie apkandžiotą gyvūną, net jei jis nepriklauso įkandusiam asmeniui

Pirmoji pagalba

Nepaprastai svarbu greitai ir kruopščiai išvalyti žaizdą ar įbrėžimus. Norėdami tai padaryti, kreipkitės:

• 5–10 minučių plauti žaizdą tekančiu vandeniu ir skalbimo muilu. Laboratorijoje nustatyta, kad greitai ir kruopščiai nuplovus žaizdą eksperimentiniams gyvūnams, pasiutligės virusą iš jo buvo galima pašalinti 90% atvejų, tačiau kadangi vis dar yra 10% tikimybė užsikrėsti mirtina liga, tai neatleidžia nuo imunizacijos, kai įkando neskiepyta ar nepažįstama katė.

  

  Gydant žaizdą skalbimo muilas šarmina aplinką ir dezaktyvuoja pasiutligės virusą, jo putos efektyviai pašalina žaizdos užterštumą.

• Traumų plovimas vandenilio peroksido tirpalu - tai prisideda ir prie dezinfekcijos, ir sustabdo kraujavimą.
• Gydymas chlorheksidino vandeniniu tirpalu.
• Žaizdos kraštų gydymas jodo arba briliantinės žaliosios medžiagos alkoholio tirpalais. Svarbu elgtis atsargiai ir neleisti tirpalams patekti į pačią žaizdą.
• Tvarstis. Galite naudoti vaistinės servetėles, kurių paviršius neprilimpa prie žaizdos ir nesužeidžia keisdamas tvarsčius.

Jei įkandimo vietoje atsiranda patinimas ir paraudimas

Edemos ir paraudimo buvimas žaizdos srityje rodo jo infekciją. Tokiai žalai reikalingi reguliarūs tvarsčiai, naudojant:

• vandenilio peroksidas;

  

  Vandenilio peroksidas turi antiseptinių savybių

• vandeninis chlorheksidino tirpalas;

• Levomekol tepalas;

  

  Levomekol tepalas naudojamas pūlingoms žaizdoms

• jodo ir briliantinio žalio alkoholio tirpalai, skirti jo kraštams apdoroti;
• Solcoseryl ir Panthenol pagreitinti gijimą, kai žaizda pašalinama iš pūlio.

Paprastai iškart po sužalojimo atsiranda nedidelė edema - taip pasireiškia audinių reakcija į traumą, tai yra potrauminė edema. Jei jis padidėja per 1-2 dienas, tai rodo infekcinio proceso išplitimą ir būtinybę skirti antibiotikų terapiją. Jei gydant žaizdą pašalinamos bakterijos, kitą dieną edema išnyksta su nedideliu pažeidimo dydžiu, po kurio ji sumažėja ir išdžiūsta. Tačiau tai dažniausiai taikoma įbrėžimams ar atviroms įkandimo žaizdoms, nes dažniausiai katėms įkandus oda yra minimaliai pažeista, o gilesni audiniai gali būti užteršti mikroflora. Šiais atvejais norint sustabdyti infekcinį procesą, būtinas tik žaizdos gydymas.

Žaizdos infekcijos išsivystymo atvejais edema dinamiškai augs, sukeldama skausmo ir išsiplėtimo jausmą ir įgaudama visiškai kitokį pobūdį. Tuo pačiu metu edematiniame skystyje yra daugybė imunokompetentingų ląstelių, kurios pateko į uždegimo židinį. Kai kuriais atvejais padidėjusio jautrumo žmonėms edema gali būti alerginės kilmės. Paprastai tai lydi niežulys, odos bėrimas, kuris gali atsirasti prieš anafilaksinį šoką. Būtina vartoti antihistamininį vaistą (Suprastin, Tavegil) ir kreiptis į gydytoją.

Padidėjus edemai reikia apsilankyti pas gydytoją ir pradėti gydymą antibiotikais

Liaudies gynimo priemonės pašalinant patinimus

Liaudies gynimo priemonės pašalinant patinimą apima:

• degtinės kompresas ant edemos zonos;
• odos aplink žaizdą gydymas medetkos alkoholine tinktūra;
• suspaudžia su ramunėlių antpilu: šaukštą sausų ramunėlių užpilkite stikline karšto, bet ne verdančio vandens ir palikite pusvalandžiui;
• kompresai su ąžuolo žievės antpilu: druskos šaukštą ąžuolo žievės užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 1 valandai.

Galimos komplikacijos

Yra keletas veiksnių, dėl kurių žmogui padidėja kačių įkandimų komplikacijų rizika:

• punkcinis žaizdos pobūdis: nedidelis odos pažeidimas, siauras gilus žaizdos kanalas;
• medicinos pagalbos teikimas vėliau nei po 12 valandų po įkandimo;

• imunodeficito būsena:

  • ŽIV infekcija;
  • būklė po organų transplantacijos;
  • imunosupresantų, įskaitant kortikosteroidų hormonus, vartojimas;
• lėtinis alkoholizmas;
• diabetas;
• ilgalaikė edema;
• įkandimas ant veido, plaštakos ar pėdos;
• kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumas;
• širdies nepakankamumas;

• periferinių arterijų liga:

  • aterosklerozė;
  • aortoarteritas;
  • tromboangiitas;
  • Raynaudo liga.

Žaizdos komplikacijos atsiranda dėl į žaizdą patekusios floros pobūdžio ir žalos vietos:

• Kai pūlingas uždegimas yra ribotas, atsiranda abscesų. Jei uždegimas nėra atribotas ir atsiranda vis daugiau gretimų audinių vietų, atsiranda flegmona. Šiuo atveju pastebima:

  • karščiavimas;
  • galvos skausmas;
  • raumenų skausmas;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas.
• Galbūt sepsio vystymasis, mikrobų išsiskyrimas į kraują ir tolimų infekcijos židinių sukūrimas yra vadinami septiniais.
• Žaizdos komplikacijų sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai, enterokokai, Escherichia coli ir daugelis kitų mikroorganizmų, esančių tiek katės burnoje, tiek ant žmogaus odos.

Turėtumėte kreiptis į medicinos įstaigą, jei:

• kraujavimas iš žaizdos išlieka ilgą laiką;
• sutrikusio judrumo jungtyje;
• sutrikęs jautrumas įkandimo srityje;
• trauma, kurią sukelia nežinomas ar neskiepytas gyvūnas;
• padidėja patinimas, atsiranda karščiavimas;
• asmuo nebuvo paskiepytas nuo stabligės per pastaruosius 5 metus;
• yra imunodeficito būsena.

Žmonėms, turintiems imunodeficito, tiek katės, tiek šuns įkandimai yra pavojingi

Katės įkandimo gydymas

Gydymo įstaiga gamina:

• apkandžioto asmens apklausa siekiant surinkti informaciją apie save, apkandžiotą gyvūną ir užpuolimo aplinkybes;

• kvalifikuotai ištyrus padarytą žalą, vertinami:

  • jų lokalizacija;
  • gylis;
  • pagrindinių audinių, kraujagyslių, nervų įsitraukimas;
  • žaizdos infekcijos požymių buvimas;
• medžiagos paėmimas bakteriologiniam tyrimui, esant žaizdos pūlingam uždegimui (gydant pavėluotai);
• žaizdos plovimas švirkštu su fiziologiniu tirpalu, kuris padeda pašalinti mikroorganizmus ir galimus svetimkūnius (jei žaizda neseniai padaryta);

• chirurginis žaizdos gydymas - išskyrus keletą išimčių, įkandusios žaizdos nėra siuvamos, nes tai gali virsti supūliavimu, žaizdas leidžiama siūti tik ant veido ir kaklo, nes šiose vietose geras kraujo tiekimas užkerta kelią infekcijos vystymuisi, vėluojant gydant komplikacijas, pagalba teikiama ligoninės sąlygomis:

  • pūlingo židinio atidarymas ir gydymas antiseptikais;
  • sudaryti sąlygas nuotėkio nutekėjimui;
  • paskyrimas antibiotikų terapijai;
• Rentgenas, pavyzdžiui, jei yra įtarimas, kad žaizdoje liko katės dantis arba dėl kaulinio audinio pažeidimo;
• imunizacija nuo pasiutligės ir stabligės;

• specializuotų specialistų konsultacijos:

  • traumatologas - pažeidus ranką;
  • plastikos chirurgas - dėl veido ir kaklo sužalojimų;
  • psichologas - dėl potrauminio vaikų streso;
• profilaktiniai ar terapiniai antibiotikai;

• nustatant hospitalizavimo indikacijas, jie gali būti:

  • karščiavimas;
  • septinė būklė;
  • stiprus patinimas;
  • tolesnis uždegimo plitimas;
  • sąnario funkcijos praradimas;
  • imunodeficitas;
  • nesilaikymas medicinos rekomendacijų.

Imunizacija po katės įkandimo

Teikiant medicininę pagalbą gyvūnų apkandžiotiems asmenims nustatomos pasiutligės ir stabligės infekcijos imunoprofilaktikos indikacijos.

Pasiutligė

Pasiutligė yra visiškai mirtina žmonėms. Jei pasireiškia ligos simptomai, užkrėstųjų mirtis yra neišvengiama.

Pasiutligės viruso infekcijai būdingi sunkūs ir mirtini centrinės nervų sistemos pažeidimai

Analizuojant mirties nuo pasiutligės atvejus, paaiškėja, kad:

• 75% asmenų savanoriškai atsisakė skiepytis;
• 12,5% atvejų priežastis buvo vakcinacijos serijos nutraukimas ir su jomis susijusių nustatytų apribojimų nesilaikymas;
• kitais atvejais infekcijos išsivystymo priežastis buvo neteisingas aplinkybių įvertinimas ir neteisingas imunizacijos indikacijų nustatymas.

Infekcijos rizika laikoma nereikšminga, o vakcina neskiriama, jei įkando katė per metus (bet ne vėliau) buvo paskiepyta nuo pasiutligės ir neturi klinikinių pasireiškimų. Net jei gyvūnas yra paskiepytas, jis stebimas 10 dienų; ir jei jam pasireiškia pasiutligės simptomai, įkandęs asmuo turėtų nedelsdamas pradėti imunoprofilaktiką.

Pavojingiausia yra įkandimų lokalizacija:

• veido sritis;
• kaklo sritis;
• plaštakos ir pirštų sritys;
• kelios vietos (keli įkandimai).

Šiais atvejais atliekamas sutrumpintas 3 skiepijimų kursas (stebint katę), nes kai kuriais atvejais net paskiepyti gyvūnai gali tapti pasiutligės infekcijos šaltiniu, pavyzdžiui, jei nepaisoma vakcinacijos taisyklių, antigeninės savybės vakcina yra sumažinta. Jei per 10 dienų stebėjimo katė išlieka sveika, vakcinacijos kursas nutraukiamas.

Pasiutligės imunoprofilaktikai, kai gyvūnai įkando, nėra kontraindikacijų, atsižvelgiant į jos absoliutų mirtingumą. Pasiutligės skiepijimą atlieka pasiutligės priežiūros centro gydytojas (Sveikatos apsaugos ministerijos 1997-07-10 įsakymas Nr. 297).

Gydymo dieną (0 dieną) vakcina įšvirkščiama į raumenis po 1 ml; taip pat 3, 7, 14 ir 30 dienomis nuo kurso pradžios. Kai kurie pacientai papildomai imunizuojami 90-tą dieną. Vakcina skiriama:

• deltinio peties raumens suaugusiesiems ir paaugliams;

  

  Pasiutligės vakcina suaugusiems ir paaugliams skiriama petyje

• vaikai - išoriniame šlaunies paviršiuje.

Šiuolaikinė pasiutligės vakcina gerai toleruojama; 0,02–0,03 proc. Pastebimos lengvos alerginės reakcijos, daugiausia bėrimas.

Po vakcinacijos nuo pasiutligės, siekiant veiksmingumo, būtina, kad vakcinacijos metu, taip pat praėjus 6 mėnesiams po jos pabaigos, būtų laikomasi ribojančių priemonių. Griežtai draudžiama:

• alkoholio vartojimas;
• pervargimas ir pervargimas;
• aukštos temperatūros poveikis, sukeliantis perkaitimą (ilgalaikis saulės poveikis, saunos naudojimas);
• žemos temperatūros poveikis, sukeliantis bendrą hipotermiją.

Vakcinos veiksmingumas yra 96–98 proc., Tačiau jei ją pradėti vartoti ne vėliau kaip per dvi savaites, įkandant katę. Antikūnai prieš virusą atsiranda praėjus 14 dienų po imunizacijos ir 30–40 dienų formuoja intensyvų imunitetą. Po vakcinacijos imunitetas trunka 1 metus. Asmenims, turintiems imunodeficito, taip pat tiems, kuriems taikoma imunosupresinė terapija, turi būti stebimas pasiutligės antikūnų titras.

Tais atvejais, kai tikimasi greito infekcijos vystymosi, vakcinos vartojimas derinamas su pasiutligės imunoglobulino - paruoštais antikūnais:

• pavojinga traumų lokalizacija, aprašyta aukščiau;
• kai yra keli įkandimai;
• gilių įkandimų atvejais, kai įvyko kraujagyslės trauma ir kraujavimas.

Pasiutligės imunoglobulinas vartojamas per pirmąsias 3 dienas po sužalojimo, geriausia - per pirmąsias 24 valandas, o pusė jo dozės sunaudojama drėkinant žaizdą arba nukerpant jos kraštus.

Augindamas kačiuką, turėtum jį atpratinti nuo kandimo

Vaizdo įrašas: pasiutligės simptomai žmonėms

Stabligė

Įkandus katę, aktuali stabligės infekcijos prevencija yra aktuali, ji turi būti atlikta per pirmąsias 20 dienų nuo įkandimo dienos.

Skubios stabligės prevencijos atveju:

• adsorbuotas stabligės toksoidas - aktyviam imunitetui formuotis susidaro antitoksiniai antikūnai, neutralizuojantys stabligės sukėlėjo išskiriamą žalingą toksiną;
• arklių stabligės serumas - turi paruoštų arklių antikūnų, sukuria pasyvų imunitetą;
• anti-stabligės žmogaus imunoglobulinas - taip pat sukuria pasyvų imunitetą.

Narkotikų, skirtų stabligės infekcijos skubiai prevencijai, vartojimas yra labai diferencijuotas, o pasirinkimo schema pagrįsta arba nustatant specifinio antitoksino kiekį įkando žmogaus kraujyje, arba remiantis jo vakcinacijos istorija, nes vakcinacija nuo stabligės yra įtraukta į nacionalinį skiepijimo grafiką. Neabejotina, kad jei suaugęs asmuo nebuvo paskiepytas nuo stabligės per pastaruosius 5 metus, būtina profilaktika.

Vaizdo įrašas: gyvūnų įkandimų pasekmės

Antibakterinė terapija

Antibiotikų terapija profilaktikai naudojama visais atvejais, išskyrus tuos atvejus, kai žala yra paviršutiniška ir lengvai išgydoma. Taip pat antibiotikų terapija neskiriama, jei nuo įkandimo praėjo daugiau nei 2 dienos, nėra duomenų apie žaizdų ir sisteminių infekcijų išsivystymą.

Dėl gilių sužalojimų, pažeidžiančių sausgysles, sąnarius, kaulinį audinį, visiems aukoms nedelsiant skiriamas gydymas antibiotikais. Geriausias prevencinis poveikis pasireiškia išrašius ir vartojant vaistą per pirmąsias 2 valandas po įkandimo.

Augintinių įkandimams naudojami šie antibakteriniai vaistai:

• pasirinktas vaistas yra amoksiklavas, kuris yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys, nes amoksicilino veikimo spektras apima tiek įkandimo gyvūno burnoje gyvenančios mikrobinės floros, tiek žmonių odos floros įvairovę.;

  

  Amoksiklavas yra antibakterinis vaistas, derinantis amoksicilino ir klavulano rūgšties veikimą

• jei asmuo yra alergiškas penicilino grupės antibiotikams, jiems skiriama:

  • doksiciklinas, kartais vartojamas su metronidazolu;
  • klindamicinas su fluorochinolonų grupės antibiotiku;
  • klindamicinas su kotrimoksazolu - vaikams;

• nėščioms moterims galima naudoti:

  • ceftriaksonas;
  • cefuroksimo acetilas;
  • cefpodoksimas.

Antibiotikų terapija skiriama profilaktikai laiku gydant 5 dienų kursą arba gydant uždelstą gydymą per 7-10 dienų.

Mažas katinas gali kąsti, jei turi mažai žaislų

Septinės sąlygos, kurias sukelia katės įkandimas

Katės įkandimas gali perduoti daugybę infekcinių veiksnių, sukeliančių žmonių septines sąlygas. Todėl antimikrobinė profilaktika yra svarbi ne tik žaizdų infekcijų prevencijai.

Capnocytophaga Canimorsus infekcija

Ligos sukėlėjas Capnocytophaga Canimorsus (kapnocitofaginės infekcijos) gyvena šunų ir kačių burnoje ir kelia pavojų žmonėms, turintiems imunodeficito. Šiai infekcijai būdingas fagocitozės slopinimas ir neutrofilų judrumas.

Klinikinės apraiškos apima:

• endokarditas - širdies vožtuvo aparato uždegimas;
• meningitas - smegenų dangalų uždegimas;
• vaskulitas - kraujagyslių uždegimas, susidarant būdingam dėmėtam bėrimui;
• septinis šokas (sunkiais atvejais dėl to galima mirtis).

Infekcija meticilinui atspariomis Staphylococcus aureus padermėmis

Šio tipo infekcija atsiranda dėl to, kad meticilinui atsparūs bendruomenėje įsigyti Staphylococcus aureus padermės yra lengvai perduodamos žmogui, gyvūnui ir atvirkščiai.

Paprastai paveikiama:

• minkštieji audiniai;
• oda;
• plaučiai - gali išsivystyti sunki stafilokokinė pneumonija.

Todėl susidarius nepalankiai šio patogeno epidemiologinei situacijai, gydytojai profilaktiniu režimu naudoja doksicikliną, klindamiciną ir kotrimoksazolą. Sunkios infekcijos atveju linezolidas ir tedizolidas vartojami kaip atsarginiai vaistai.

Pastereliozė

Pasteureliozę sukelia anaerobinės bacilos Pasteurella, gyvenančios kačių ir šunų burnoje. Infekcija gali atsirasti dėl įkandimų ir įbrėžimų arba nuo laižymo. Rizikos grupėje yra asmenys, turintys imunodeficito būsenų. Liga pasireiškia vystymusi:

• nekrotizuojantis fascitas;
• septinis artritas;
• osteomielitas;
• sepsis ir septinis šokas;
• kepenų pažeidimas;
• retai - endokarditas ir peritonitas pacientams, kuriems atliekama ambulatorinė peritoninė dializė.

Felinozė

Felinozė arba gerybinė limforetikozė taip pat vadinama kačių įbrėžimų liga. Sukėlėjas yra Bartonella henselae. Felinozė yra ūmi infekcinė liga, kuriai dažniausiai būdinga lengva eiga ir praeina savaime. Infekcijos šaltinis yra užkrėstos katės, tarp kurių patogenas perduodamas per blusas, tai siejama su ligos sezoniškumu, kurio pikas būna vasarą ir rudenį. Sergantis žmogus nėra pavojingas kitiems. Labiausiai pažeidžiami yra vaikai ir paaugliai iki 18–20 metų, visi yra jautrūs infekcijoms.

Pagrindinis dėmesys su felinoze atrodo kaip papulė, kuri vėliau supūliuoja

Felinosis turi šias apraiškas kartu su ankstesne katės trauma:

• pagrindinis židinys - susidaro maždaug pusėje atvejų; Katės pažeidimo vietoje ant odos susidaro guzeliai (papulės), kurie vėliau pūva;
• regioninių limfmazgių padidėjimas pažeidimo šone - limfmazgiuose atsiranda uždegimas formuojantis ląstelių granulomoms, mažiems abscesams, kartais su fistulėmis, taip pat būdingos „žvaigždžių“formos nekrozei; esant stipriam imunitetui, infekcinis procesas yra nutraukiamas regioninių limfmazgių lygyje, o tolesnis patogeno plitimas nevyksta;
• retai, bet gali atsirasti karščiavimas;
• asmenims, turintiems imunodeficito, galima pažeisti vidaus organus.

Inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 1-2 savaitės, tačiau gali skirtis nuo 3 dienų iki 6 savaičių.

Felinozė turi dvi ligos eigos formas:

• Tipiška forma su 3 tiksliai apibrėžtais laikotarpiais:

  • Pradinis - pirminio dėmesio atsiradimas, dažnai žmogus į tai nekreipia dėmesio.
  • Ligos aukštis - po 3 dienų prasideda papulių supuracija, po kurios jos džiūsta. Tai gali užtrukti 1-3 savaites. Praėjus 10-14 dienų, dalyvaujant visai grupei ar atskiram mazgui, atsiranda regioninių limfmazgių uždegimas, kuris palpacijos metu padidėja, tampa skausmingas. Audinys aplink pažeistus limfmazgius nepasikeičia. Dažniau pažeidžiamos kirkšnies ir pažasties limfmazgių grupės. Regioninio limfadenito reiškiniai tęsiasi nuo 1 savaitės iki 2 mėnesių, juos gali lydėti karščiavimas ir intoksikacijos simptomai (silpnumas, bendras negalavimas, raumenų ir galvos skausmai). Galima pastebėti kepenų ir blužnies padidėjimą.
  • Pasveikimas - ligos prognozė didžiąja dalimi atvejų yra palanki, žmogus sveiksta.

• Netipinei formai būdinga daugybė ligos eigos variantų:

  • Akių - išsivysto patogenui patekus į akies junginę, daugeliu atvejų kaip vienašalį pažeidimą, susidarant opoms ir granulomoms ant akies gleivinės, jos hiperemiją, taip pat ryškią akies voko edemą; uždegimas atsiranda submandibuliniuose ir paausiniuose limfmazgiuose.

  • Neuroretinitas - būdingas ryškus vienpusis regėjimo aštrumo sumažėjimas patenkinamos paciento būklės fone. Tuo pačiu metu ekspertizė atskleidžia:

    • regos nervo disko edema;
    • tinklainės indų pokyčiai, taip pat ant jo susidaro žvaigždžių nekrozė.
  • Kepenų ir blužnies pažeidimas - šiuose organuose susidaro uždegiminių ląstelių granulomos, dažnai būna įvairių periferinių limfmazgių grupių. Ligai būdinga karščiavimas, panašus į bangas, ir kraujo biocheminių parametrų pokyčiai, atspindintys kepenų uždegimo eigą.
  • Baciliarinė angiomatozė - dažnai pasireiškia imunodeficito fone. Išsivysto mazginis odos pažeidimas, taip pat gali būti pažeistos kepenys, blužnis ir periferiniai limfmazgiai.

  • Retos netipinės formos - įmanoma plėtra:

    • pleuritas;
    • osteomielitas;
    • endokarditas;
    • nodosum eritema - odos pažeidimai.

Diagnozė remiasi anamnezės duomenimis (ankstesniais katės sukeltais pažeidimais), tipiškų klinikinių požymių buvimu ir yra patikrinama laboratorine diagnostika, daugiausia atliekant PGR ir ELISA.

Ligos viduryje pažeistoje pusėje atsiranda regioninių limfmazgių padidėjimas

Gydymas sumažins ligos trukmę, taikykite:

• doksiciklinas;
• fluorchinolonai;
• makrolidai;
• gentamicinas.

Paprastai antibiotikų terapija reikalinga žmonėms, turintiems imunodeficito, taip pat esant sunkioms netipinėms formoms.

Užkirsti kelią kačių įkandimams

Vargu ar pavyks visiškai išvengti kačių įbrėžimų ir įkandimų, tačiau verta laikytis kai kurių atsargumo taisyklių:

• nesistenk glostyti svetimo, jau nekalbant apie benamį gyvūną;
• nereikia liesti nepažįstamos katės su kačiukais;
• elkitės pagarbiai su savo kate, neprimeskite jo ir nepaaiškinkite to vaikams;
• atkreipkite dėmesį į pernelyg didelį katės dirglumą, kuris gali būti ligos simptomas, ir reikalauti veterinaro patarimo;
• atjunkyti kačiukus nuo įpročio kandžioti, aprūpinti juos žaislais.

Asmenims, turintiems imunodeficito, didžiausia komplikacijų rizika yra po įkandimų ir įbrėžimų, todėl jie turėtų riboti bendravimą su augintiniais.

Įbrėžimai ir kačių įkandimai retai būna labai traumuojantys, tačiau jie visada kelia grėsmę infekcinių komplikacijų vystymuisi, todėl labai svarbu laiku gydyti žaizdas. Taip pat įkandimų pasekmės gali būti infekcija stablige ir pasiutlige, o šioms ligoms sukurti patikimi imunoprofilaktikos metodai. Daugeliu atvejų, ypač esant žmonių imunodeficitui, gali išsivystyti septinės būklės, kurias sukelia patogenai, gauti iš įkandimo. Siekiant užkirsti kelią chirurginei infekcijai, taip pat sisteminiams infekciniams procesams, profilaktiškai vartojami antibiotikai, kuriuos skiria gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinę ir epidemiologinę situaciją.